四十五载栉风沐雨,四十五载砥砺前行。从南海之滨的渔村蝶变为全球瞩目的创新之都,深圳经济特区始终以“敢为天下先”的魄力,书写着中国改革开放的壮丽篇章。在这片充满活力与机遇的热土上,一批批扎根实业、深耕创新的企业,成为推动城市发展的“硬核力量”。中国平安便是其中最具代表性的标杆之一——从1988年在蛇口诞生的地方性保险公司,到如今总资产突破13万亿元、成为全球资产规模最大的保险集团。中国平安不仅见证了深圳的崛起,更凭借自身的跨越式发展,成为深圳企业走向世界的“闪亮名片”。
作为中国平安在粤港澳大湾区的关键落子,平安人寿深圳分公司始终与这座城市同频共振,以数字化、人性化的理赔服务创新,将集团的科技实力与本地民生需求深度融合,让“保险姓保”的温度渗透到民生保障的每一个细节,为鹏城的高质量发展注入金融动能。2025年上半年,平安人寿深圳分公司理赔赔付总件数约3.2万件,赔付总金额超7.8亿元,相当于平均每天赔付176件、支付433万元,用“真金白银”为深圳市民筑起抵御风险的“安全防线”。
科技提速理赔守护坚实承诺
当前,市民对保险服务的便捷性与保障力需求日益提升。平安人寿深圳分公司以用户需求为导向,以科技驱动保险服务革新,构建“线上化、智能化”理赔新体验,旨在更高效、更可靠地兑现对客户的保障承诺,在客户遭遇健康风险乃至生命考验时,提供及时、足额的赔付支持与跨越周期的守护。目前,客户及代理人可分别通过“平安金管家”APP和“口袋e行销”APP拍照上传资料、电子签名确认功能进行线上理赔申请,实现了理赔案件E化申请率超97%;同时,公司借助平安集团大数据系统和人工智能技术推出的“闪赔”“重疾先赔”“直赔”“免收实物材料”等服务提升理赔服务品质,约80%医疗险理赔客户无需跑腿递交实物材料,真正实现“数据多跑路,客户少跑腿”“足不出户,掌上理赔”,为兑现关键时刻的保障承诺奠定了效率基础。
C女士一家的理赔经历,正是这一服务承诺高效兑现的真实写照。2019年,C女士为1岁女儿小N投保了《平安爱加分两全保险》及附加重疾险。2023年,小N突发高烧、呕吐,经确诊为“髓母细胞瘤”。在这一关键时刻,代理人迅速行动,第一时间通过“口袋e行销”APP协助C女士完成报案,并在线指导她上传病历、手术记录等必要材料。经过严格审核,深圳分公司迅速向C女士给付了特定轻度重疾保险金20.6万元。随后,由于小N的病情需要进行开颅手术以切除肿瘤,这一治疗方案符合保险条款中重大疾病保险责任的约定。深圳分公司再次快速响应,向C女士给付重大疾病保险金103万元。C女士对整个理赔过程给予了高度评价,她表示:“从申请理赔到款项到账,整个过程非常顺利。”此次理赔案例充分体现了“轻疾+重疾”双重赔付机制为客户重疾治疗提供关键资金支持。2025年上半年,平安人寿深圳分公司重疾险累计赔付总件数3306件,赔付总金额5.8亿元,单笔最高赔付金额为240万元,件均赔付金额为17.5万元。
平安人寿深圳分公司保障的承诺与力量,不仅体现在紧急时刻的快速响应,更在于跨越时间长河的坚定守护。2010年起,Z女士陆续在我公司投保13份涵盖身故、重大疾病等核心责任的保单。2016年3月,Z女士首次确诊甲状腺癌未申请理赔。2018年确诊左乳癌骨转移后申请重疾理赔,经公司审核后赔付重疾保险金230万元,并豁免保费234.5万元。2025年3月,Z女士因恶病质离世,公司主动协助收集材料,经严谨审核后,依据合同约定赔付身故保险金2124万余元,兑现了始于2010年、跨越十五载的保障承诺。
这份守护的力量与广度,亦可从近半年的服务数据中窥见一斑。2025年上半年理赔数据显示,平安人寿深圳分公司身故险累计赔付总件数718件,赔付总金额1.2亿元,单笔最高赔付金额为645万,件均赔付金额为16.3万元;伤残险累计赔付总件数318件,赔付总金额1664万元,件均赔付金额为5.2万元。这些赔付数据是保障的基石,而高效、便捷的服务举措,则是实现从“事后补偿”向“事前预防、事中保障”延伸的桥梁:超1万件案件实现闪赔,闪赔总金额1973万元,最高闪赔金额10万元;超2万件免提交实物资料,简化流程提效;665件重疾案件实现先赔,先赔总金额3931万元,单笔最高赔付金额为50万元,让客户真正享受到“省心、省时、又省钱”的理赔服务体验。
出院直付告别“回头跑”
对于需要住院治疗的市民而言,传统医疗险理赔流程往往伴随着“先垫资、后报销”的痛点——客户需自行支付数万元甚至数十万元医疗费,出院后再收集病历、发票、费用清单等材料提交保险公司,等待数周审核后才能收到理赔款。这不仅给普通家庭带来沉重的资金周转压力,繁琐的材料整理、流程等待也容易加剧客户的心理负担。
为破解这一难题,平安人寿深圳分公司推出医疗险“出院直付”服务,通过与医院系统对接和数据交换,实现“出院即赔付”,让理赔从“事后报销”升级为“实时结算”。具体而言,发生住院医疗的客户操作直付申请授权后,实现就诊、费用信息同步,当办理出院结算时,只需支付社会医疗保险及商保医疗结算后的自付部分,无需再到保险公司办理理赔手续。这种“商保一站式直赔结算”模式,将理赔流程嵌入医疗服务的“最后一公里”,让客户在出院时就能完成所有结算,无需再为理赔“回头跑”。
目前,平安人寿深圳分公司已与深圳市第三人民医院、深圳市罗湖区人民医院完成系统互联互通,2025年上半年又新增华中科技大学协和深圳医院为直赔合作医院,进一步扩大服务覆盖范围。自“出院直付”服务上线以来,平安人寿深圳分公司已累计服务189人次,赔付金额约34万元,每一位体验过的客户都对“出院即赔付”的模式赞不绝口。从医疗险整体赔付数据来看,“出院直付”服务的推出,精准匹配了深圳市民的高频就医需求。2025年上半年,平安人寿深圳分公司医疗险累计赔付总件数2.7万件,赔付总金额6644万元,件均赔付金额为2452元,最快闪赔1.95分钟。医疗险以86%的赔付件数占比成为“高频保障”。
值得一提的是,在数字化浪潮推动理赔服务高效升级的同时,平安人寿深圳分公司并未忽视老年群体的特殊需求。当前,老年客户对保险理赔服务的需求日益增长,但他们往往面临“数字鸿沟”与行动障碍——部分老人不会使用智能手机,无法操作“平安金管家”APP;部分老人视力退化、手指灵活度下降,难以填写电子表单或上传材料;还有行动不便的老人,无法前往线下网点办理理赔。为让银发群体也能便捷享受保险保障,平安人寿深圳分公司聚焦“适老化”改造,推出优化老年理赔客户柜面服务流程、推行语音报案、提供上门理赔服务等一系列针对性服务,用“人性化关怀”破解老年客户的理赔沟通难题,为老年消费者提供便捷理赔服务。
从“掌上理赔”的高效便捷,到“出院直付”的省心省力,再到“适老服务”的温情关怀,平安人寿深圳分公司2025年上半年以多维度的理赔服务创新,用3.2万件赔付、7.8亿元赔款,编织起一张覆盖重疾、医疗、身故、伤残的保障网,覆盖了不同年龄、不同场景下的客户需求,更以“闪赔”“重疾先赔”“直赔”“免收实物材料”等服务创新,让保险从“经济补偿”升级为“全流程守护”。在深圳经济特区建立45周年的新起点上,平安人寿深圳分公司将继续以科技为笔、以服务为墨,坚持“以客为尊”,在民生保障的画卷上书写更多“保险姓保”的温暖故事,以专业金融力量护航鹏城民生幸福,为深圳经济高质量发展贡献平安力量。
备注:
1、本文中出现的案例仅供理解产品之用,每一版条款保险责任不尽相同,具体以签约保单实际情况为准。
2、本文中“闪赔”是指对于符合条件的案件,从公司受理理赔开始到客户收到理赔款为止在30分钟内结案的理赔服务;”重疾先赔“是指对于符合条件的案件,重大疾病资料齐全后,公司开通绿色通道,优先审核赔付的理赔服务;”直赔“是指对于符合条件的案件,客户在住院中报案并申请理赔,出院时商保直接进行住院费用审核报销的服务。”免收实物资料“是指对于符合条件的线上医疗险理赔案件,影像资料审核通过后直接给付理赔款,无需将理赔实物资料交到线下客服柜面质检的理赔服务。
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