9岁女孩花10万元“性抑制注射”半年,这则新闻上了热搜。新闻中的“抑性针”,很多人可能没听说过,“半年花10万”“副作用未知”等表述引发了大众的热议。事实上,这已经不是第一次药源性药物进入大众视野了。去年8月,新华社批评了因身高焦虑而盲目服用“长针”的危险行为。
所谓的「性抑制针」是什么?真的有用吗?高价是“天价”吗?扬子晚报记者马上就去探访。扬子晚报/讯见习记者陆记者杨艳
临床访问
一点都不稀罕。
抑性针刺可按“缓释键”发展。
南京市妇幼保健院儿童保健科主任张敏告诉记者,所谓的“抑性针”,是目前作用于中枢性性早熟的一种医学干预手段。性早熟是指在女孩8岁、男孩9岁之前,第二性征的发育。“性早熟的原因很多,中枢性性早熟也叫‘真性性早熟’。”张敏形象地将这种性早熟过程描述为体内一条通路的过早启动,从下丘脑到脑垂体,再到性器官,提前进入青春期第二性征的发育过程。
“一般对于性早熟的孩子,我们会做全面系统的检查。如果发现已经影响了生长发育的进程,比如发育过早使骨龄明显提前,最终导致身高受损,就要对这种中枢性性早熟采取药物干预。”所谓“抑性针”,学名为“促性腺激素释放激素类似物”,是一种抑制垂体-性腺轴,控制性发育过程的药物。张敏解释说,在性激素的作用下,骨龄会迅速增加,所以科学注射“抑性针”不仅可以抑制性成熟过早,而且对避免骨骼过早成熟也有非常重要的作用。
江苏省医院儿科主治医师朱天翼也告诉扬子晚报记者,抑制发育针在临床上一直存在,并不是什么新的稀有药物。相当于为青春的发育按下了“缓释键”,给骨骼的生长留下了足够的时间。
适应症非常严格。
“想长高就打针”会被拒绝。
在儿科,医生能真切感受到近年来家长对孩子身高的“内卷化”。两位专家说,临床上确实有家长觉得孩子矮,想问能不能打针长高,也有家长定了目标身高,想给孩子打针。
“这些孩子真的需要生长激素治疗吗?大部分都没必要!”主治医师朱天一表示,“身高不够就打针”的诉求往往不合理。只有当孩子的身高达到矮小症的标准时,才需要考虑是否需要生长激素治疗,先找到孩子矮小症的原因,而不是一味地寻求打“增高针”。临床上会严格控制“生长激素”的使用适应症。医生的建议是关注孩子的成长曲线。如果发现身高滞后或身高增长缓慢,应及时到儿童内分泌科进行身高管理、生活方式调整,必要时进行药物干预。
即使是有性早熟迹象的孩子,也不一定都需要“打针”来干预。中枢性性早熟只是性早熟的一种,性早熟包括外周性早熟和不完全性早熟(部分性早熟)。张敏指出假性性早熟与误服含雌激素的药物、使用含雌激素的化妆品和一些环境因素有关。“有些性早熟可能只是单纯的乳腺发育,但其他性器官,如卵巢、子宫等并没有真正发生变化。”张敏表示,对于非中枢性性早熟,应以密切监测为主,根据不同原因提供适当的监测频率和治疗方案。不是每个性早熟都需要治疗。此外,还有一些孩子被诊断为“继发性中枢性性早熟”,通常是由其他原发疾病引起的。对于这样的孩子,需要先治疗原发病,这样才能及时切断发育途径的早期启动。
新闻提问
高价就是“天价”?
新闻里的年轻患者半年花了10万元长高。这个价格也是新闻如此“出圈”的原因。那么,长高的代价是不是天价?
主治医师朱天一告诉记者,单独打一针抑制性发育注射液,并没有那么贵。临床上不同的性抑制针价格在800-1400元不等。一般每28天打一针。治疗期两年左右,总费用可能在3万元左右。新闻半年10万,大概是抑制药和生长激素的价格。“生长激素的剂量是根据体重计算的。一般孩子进入青春期,体重比较大,生长激素的成本比较高。”
药物的副作用未知?
此外,新闻中,父母纠缠的“副作用”不得而知。朱天翼医生表示,在掌握好适应症的情况下,抑制性发育类药物是相对安全的,临床上只有少数人会出现局部红肿、过敏疼痛等一些局部不良反应。治疗周期结束后半年左右,性激素会恢复到性发育的水平,对以后的怀孕和生育没有影响,所以一旦确定需要治疗,家长不用太担心。
“成长”小贴士
从科学的角度来说,孩子能长多高,一靠基因遗传,二靠后天的努力。春长夏短,江苏省中医院儿科生长发育一科专家提醒,现在正是“春长夏短”的关键期。如果想让孩子的脑袋跟季节“合拍”,家长们就要注意这些小技巧。
高质量睡眠
人体的生长激素白天分泌水平较低,晚上11点或2点达到高峰,但此时必须处于深度睡眠状态,生长激素才能发挥作用。家长要做到两点:一是给孩子创造一个良好的睡眠环境,包括柔软舒适的床、通风的房间、安静的睡眠环境、无光线刺激等;第二,避免让孩子睡前看刺激的电视节目,让孩子睡前放松,没有负担地愉快入睡。父母可以通过教孩子提前制定计划,听轻音乐放松来帮助孩子在睡觉前保持安静。
适当的体育锻炼
一方面,父母应该鼓励孩子参加适当的户外活动。需要提醒家长的是,运动类型的选择很重要。孩子的活动要轻松活泼,自由舒展、开放,如游泳、跳舞、羽毛球、单杠、跳绳、双手摸高、双腿跳等。那些负重、收缩或压缩的运动,比如举重、举哑铃、拉力机、摔跤等。,都不利于身高增长。
科学合理的饮食
家长应该从添加辅食开始,在孩子的饮食上多下功夫。一是根据春夏秋冬不同季节的特点,选择时令蔬菜和水果;二是摸清孩子的饮食喜好,制定有针对性的食谱,让孩子吃得开心。第三,各种营养素要均衡,最好保证每天吃十种以上的食物。
孩子长高了,家长要特别注意动物蛋白的补充。尽量保证孩子每天至少喝200ml牛奶,吃一个鸡蛋和适量的各种肉类、谷类、水果和蔬菜。尽量少吃零食、饮料、奶油蛋糕、巧克力等。
定期测量你的身高。
每个家庭都要定期测量孩子的身高,观察他们的生长发育情况。每月或每三个月测量一次身高,并做好记录。经过一段时间的测量,可以准确把握儿童身高增长的规律。一旦发现生长发育滞后,请专科医生进行全面体检、骨龄测量和必要的内分泌功能检测;尽早进行针对性的干预,对青春期前达到正常身高非常重要。
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